La fonction essentielle de l’endomètre

L’endomètre est une muqueuse qui tapisse l’intérieur de l’utérus.
Il se modifie au cours du cycle menstruel pour permettre la nidation de l’œuf.
Lorsqu’il est trop fin, il ne permet pas la nidation et donc le développement d’un embryon.
Lorsqu’il est trop épais, il peut provoquer des saignements importants et des douleurs.
Le diagnostic de cette pathologie est souvent posé à tort par les médecins, qui pensent que ces symptômes sont liés à une infection ou à un fibrome utérin. Or, ce sont bien souvent des endométrites (inflammation de l’endomètre), qui peuvent être traitées rapidement et sans complications avec une bonne hygiène de vie (alimentation équilibrée, activité physique régulière) et un traitement adapté.

La nature remarquable de l’endomètre

L’endomètre est l’épithélium de la paroi interne de l’utérus. Au cours du cycle menstruel, il y a une augmentation de la vascularisation et une modification des cellules épithéliales qui composent l’endomètre.

Le changement dans la structure du tissu sous-jacent à cet épithélium permet sa transformation en endomètre prêt à être fécondé par un ovule fécondé pour donner un œuf fœtal. Cette transformation peut être vue au microscope où les cellules épithéliales individuelles deviennent plus petites et plus proches les unes des autres, ce qui donne à l’endomètre sa forme ronde et arrondie typique observée pendant le cycle menstruel.

Lorsque les femmes atteignent la puberté, il y a une augmentation significative du volume de l’endomètre qui provoque souvent ce que nous appelons généralement «des règles».

Le tissu endométrial est dérivé des cellules souches embryonnaires situés dans le blastocyste (un embryon non implantable) au cours du processus de fertilisation.

Les changements se produisent principalement dans le stroma conjonctif sous-jacent où les vaisseaux sanguins commencent à former ce qu’on appelle le réseau vasculaire de l’endomètre, et les glandes endocrines se développent également pour fournir des hormones importantes telles que les œstrogènes et la progestérone.

Comment l’endomètre évolue pendant le cycle menstruel

L’endomètre est la muqueuse qui tapisse l’intérieur de l’utérus.

Il se modifie au cours du cycle menstruel, pour permettre une éventuelle grossesse. Cette évolution débute dès les premiers jours des règles et se termine à la fin du cycle (après le début des règles suivantes), avec l’ovulation.

L’endomètre est constitué de plusieurs couches successives :

• Le chorion, couche interne fine de quelques millimètres
• La musculeuse, couche intermédiaire large de quelques centimètres
• La séreuse, enfin la plus externe et visible de tous.

L’endomètre possède une durée de vie limitée dans le temps. Deux semaines après les règles, il atteint sa taille maximale puis retrouve progressivement sa taille initiale pendant le cycle suivant.

Les avantages de l’endomètre

L’endomètre est une muqueuse qui tapisse l’intérieur de la cavité utérine et qui se modifie au cours du cycle menstruel. Cependant, il peut arriver que cette muqueuse soit irritée et enflammée, ce qui provoque une inflammation de l’endomètre. Cette inflammation peut être causée par des infections comme les infections sexuellement transmissibles ou bien par d’autres pathologies plus complexes.

Les symptômes d’une endométriose vont varier en fonction de chaque patiente : douleurs pelviennes intenses, saignements importants durant les règles, règles irrégulières ou absentes… Pour comprendre les origines de l’endométriose et trouver un traitement adapté à votre cas, nous vous invitons à consulter un spécialiste.

Il sera capable de déterminer si vous souffrez réellement d’une endométriose et donc de vous proposer le traitement adéquat pour soulager votre douleur et améliorer votre qualité de vie.

Quand l’endomètre épaissit et quand il s’atrophie

Vous avez des cycles irréguliers ou vous êtes constamment fatiguée ? Il se peut que l’endomètre soit plus épais et provoque ce qu’on appelle communément l’hyper-œstrogénisation. Cette condition correspond à un taux de progestérone anormalement bas chez une femme dont le cycle menstruel est régulier et normalement long. Dans ce cas, la muqueuse utérine devient trop épaisse pour permettre une nidation correcte d’un ovule fécondé pendant les règles : cela entraîne un arrêt des saignements au milieu du cycle.

La prise d’un traitement hormonal (œstrogènes) permet alors de faire disparaître ces symptômes gênants (métrorragies). Si ces métrorragies persistent malgré la prise d’un traitement adapté, on parle alors d' »endométriose ».

L’endométriose est une pathologie fréquente chez la femme en âge de procréer: en effet, elle concerne plus de 10% des femmes en âge de procréer1.

Les causes exactes ne sont pas connues, mais elles seraient liés notamment à certaines anomalies hormonales ou immunitaires ainsi qu’au stress oxydatif2.

Les changements pathologiques de l’endomètre

Une endométrite est une inflammation de l’endomètre, la muqueuse qui tapisse l’intérieur de la cavité utérine. Elle peut être causée par différentes infections et affecte généralement les femmes qui ont déjà eu des cycles menstruels normaux auparavant.

L’inflammation se produit habituellement pendant le premier ou le deuxième cycle menstruel après la ménopause. Cela se manifeste par des douleurs au bas-ventre, des saignements vaginaux et un écoulement vaginal anormal.

Le diagnostic s’effectue sur la base d’une histoire clinique et d’un examen pelvien gynécologique réalisés par un médecin.

Les symptômes peuvent être accompagnés de fièvre, de pertes vaginales abondantes ou bien d’une sensation de pression dans le bas du ventre.

Il existe plusieurs traitements possibles pour soigner une endométrite : La prise d’antibiotiques (pilule ou comprimés) pour traiter l’infection ; La prise d’hormones (pilule contraceptive) pour réguler les cycles menstruels ; La chirurgie si l’inflammation est trop importante et que les autres traitements ne suffisent pas à soigner l’affection ; L’utilisation locale (crème, ovules) en cas d’infections localisées à certains organes génitaux externes chez les femmes non ménopausées ; L’ablation chirurgicale des tissus infectés.

Les causes exactes ne sont pas connues, mais cette infection est souvent provoquée par des infections sexuellement transmissibles comme le VIH/SIDA ou la gonorrhée, qui peut entraîner une endométriose chronique.

Des options de traitement pour les problèmes d’endomètre

L’endométriose est une maladie qui peut être causée par un excès de tissu endométrial, le tissu qui tapisse l’intérieur de l’utérus. Tissu endométrial supplémentaire se développe à l’extérieur des trompes de Fallope et provoque la propagation des cellules dans d’autres parties du corps. Cela peut causer des douleurs pelviennes et autres symptômes gênants tels que des saignements menstruels abondants, infertilité et même des kystes ovariens. Traiter la maladie peut être fait avec différentes techniques telles que les hormones, chirurgies ou thérapies alternatives.

Les symptômes courants traités avec succès comprennent: Infertilité Menstruations fréquentes Douleurs pelviennes Troubles gastro-intestinaux Maux de dos Désagréments urinaires Saignements abondants Douleurs abdominales Pendant le cycle menstruel, certaines femmes ont également un gonflement abdominal appelée «endometriose» en raison d’un excès de tissu endométrial.

Lorsque cela se produit, il est connu comme la «dysménorrhée» (douleurs menstruelles).

La dysménorrhée est généralement accompagnée par une douleur intense au bas du ventre juste sous les os pubiens (appelés «pincement ovarien») et parfois par une douleur pendant les rapports sexuels (appelés «dyspareunie»).